对于尿毒症患者来说，血管通路就是维持血液透析的“生命线”。近日，市三医院成功为一名血管通路濒临崩溃的尿毒症患者实施了高难度介入手术，突破了“纤维蛋白鞘包裹+上腔静脉闭塞”的双重致命封锁。

　　55岁的余女士已与尿毒症抗争7年。由于双上肢动静脉内瘘反复血栓，4年前她不得不改用半永久深静脉透析导管维持治疗。然而一周前，这根唯一的“生命线”突然堵塞，常规溶栓治疗无效，毒素在体内快速累积，生命危在旦夕。危急时刻，医院肾内科主任邓宏韬、副主任罗雯连夜组织血管外科、介入科等多学科会诊，判断患者长期留置导管导致中心静脉及右心房段被致密纤维蛋白鞘包裹，常规治疗难以奏效。经过紧急讨论，医疗团队决定采用DSA引导下介入手术，并制定了周密的应急预案。

　　手术过程中，造影结果显示情况比预想的更为凶险：导管周围被致密的纤维蛋白鞘紧紧包裹，如同浇筑了一层“水泥壳”；更严重的是，作为血液回流主干道的上腔静脉竟然完全闭塞。面对这罕见的“双重封锁”，血管外科主任医师吴卫东带领团队，运用高压球囊精准操作，如同进行血管“微雕”手术，经过数小时奋战终于成功打通生命通道。

　　术后，余女士的透析通路恢复畅通，各项指标明显改善。此次手术的成功，攻克了临床难题，标志着该院在复杂血管通路介入治疗领域达到新高度。（贺文）