近日，市中医医院脾胃病科成功运用内镜下经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER），为一名食管深部肿物患者完成高难度手术，标志着该院内镜微创治疗技术迈上新台阶。

　　该患者因胸骨后不适就诊，胃镜检查发现食管下段存在一直径约1厘米的隆起性肿物。CT和超声胃镜检查显示，肿物源自食管固有肌层，且紧邻人体最大的动脉——胸主动脉。“这个位置堪称‘手术禁区’，稍有不慎就可能损伤大血管，引发大出血等严重后果。”主治医生段冰霞解介绍。

　　面对这一高风险病例，脾胃病科李霞主任、陈铭主任带领团队进行全面评估，在与患者及家属充分沟通后，决定采用技术要求极高的STER进行微创手术。该技术通过在食管黏膜层建立“隧道”，既能精准切除肿瘤，又能最大限度保护正常组织。手术过程中，医疗团队在肿瘤上方5厘米处建立黏膜隧道入口，在极其有限的操作空间内谨慎剥离肿瘤。为确保手术安全，医生们精准把控每个操作细节。最终，凭借丰富的临床经验和精湛的技术，团队成功完整切除肿瘤且患者未出现任何并发症。目前患者恢复良好，已康复出院。

　　“这次手术的成功，源于团队对复杂病例的精准判断和默契配合。”李霞表示，STER技术既能彻底切除深部肿瘤，又能最大限度保留器官功能，是治疗消化道黏膜下肿瘤的最佳选择。该手术的成功实施，不仅展示了市中医医院在内镜微创治疗领域的技术实力，也为本地患者提供了更安全、更微创的治疗选择。（樊威）

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　　食管间质瘤的诊治与STER技术优势

　　胃肠道间质瘤（GIST）作为最常见的消化道间叶源性肿瘤，占该类肿瘤的70%左右。其确诊需依赖病理学和免疫组织化学检查。从发病部位来看，胃部最为常见（55.6%），其次是小肠（31.8%），结直肠约占6%，而食管部位最为罕见，仅占0.7%。

　　食管GIST多源自固有肌层，由于病灶位置深在且生长方式复杂，传统内镜下切除易导致穿孔和病灶残留等问题，过去曾被列为内镜治疗禁忌。随着内镜技术的进步，内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）这一创新技术为食管GIST治疗带来了突破。与传统手术相比，STER技术不仅能完整切除深部肿瘤，还能最大限度保留食管正常解剖结构，具有创伤小、恢复快等优势，显著提升了患者术后生活质量。临床实践表明，对于直径较小、边界清晰、质地均匀且未发生转移的病灶，特别是起源于固有肌层的食管GIST，STER治疗的成功率较高，现已成为首选治疗方案。

　　需要注意的是，食管GIST预后相对较差，术后密切随访至关重要。数据显示，多数复发集中在术后3～5年。因此，建议中高危患者术后前3年每3个月接受CT或MRI检查，之后每6个月检查一次至第5年，此后每年复查一次；低危患者则建议每6个月检查一次，持续5年。规范的随访监测对早期发现复发、及时干预具有重要意义。