柴桑区人民医院 成功救治高龄重症患者 2024年11月12日

  近日,柴桑区人民医院肾内科成功救治了一位高龄且病情复杂的患者,彰显了医护团队精湛的技术能力。

  患者贾某今年78岁,4年多前进行过冠脉支架移植术,高血压病史长达20年,同时伴有肾功能不全等。前期,患者因高血钾症进行过3次诱导透析;9月15日凌晨,患者再次因心衰发作,出现端坐呼吸、脉氧低、生命体征不稳定等危急症状。家属紧急按铃呼叫,医护人员迅速前往查看,发现患者心功能差,存在容量高负荷,考虑为急性左心衰竭。病情危急,值班医生立即告知患者家属,给予利尿及急诊无肝素透析2小时。

  治疗结束后,患者超滤脱水量约为1300ml。然而,患者透析后胸闷气促症状并未明显缓解,血氧饱和度也未见好转,床旁超声检查提示为心包积液,心电图检查提示为心房颤动。此时是凌晨2时45分,肾内科团队果断决定,为患者进行床旁连续性肾脏替代治疗。治疗历时12个小时,医护人员时刻观察患者透析时的身体状况,每隔2小时为患者采血,送往检验科查凝血功能、电解质、血气等监测项目。经过治疗,患者胸闷气促症状明显好转,生命体征平稳。(赵雪 胡芳)