近日，市一医院肝胆诊疗中心通过经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）结合胆道子镜技术，成功为一名胆总管下段狭窄患者实施手术，标志着医院在胆道疾病微创诊疗领域达到区域领先水平。
患者因反复腹痛、黄疸在外院经历多次检查，虽确诊胆总管下段狭窄，但常规内镜刷检始终阴性，行支架置入后，治疗陷入僵局。转入市一医院后，肝胆胰外科团队反复论证，决定采用ERCP技术结合胆道子镜的创新诊疗方案。该技术在不切开皮肤的情况下，通过十二指肠镜直接观察胆道系统，对胆道疾病进行诊断和治疗。胆道子镜是在ERCP基础上，深入胆道内部，进行更为细致的观察和活检取样，极大地提高了诊断的准确性。
手术由金煜东、熊日晖主治医师合作实施，并精准地进行组织活检。患者术后恢复良好，未出现任何并发症。经病理推断，该患者胆总管下段狭窄的原因为胆总管下段恶性肿瘤，为后续制定个性化治疗方案提供了关键依据。
胆总管肿瘤恶性程度高，但它的初期症状并不明显，从而造成诊断困难，早发现、早治疗对于患者的预后意义重大。医院肝胆胰外一科在此项技术上的成熟应用，有效解决了胆道疾病“诊断盲区”难题，将为赣鄂皖交界区域患者提供更高效、精准、优质的诊疗服务。（胡显）
市中医医院成功运用中医
技术治疗重症肠梗阻患者
人们喜爱的年糕、糍粑、瓜子等一些不易消化的食物，很容易由于饮食不当导致肠道阻塞，从而引发肠梗阻。近日，市中医医院肛肠一科运用中医技术，成功治疗一名重症肠梗阻患者。
据经管医生介绍，患者因腹痛伴呕吐3天而入院治疗。肛肠一科医生经过进一步检查，发现患者腹部膨胀，肠鸣音弱，肛门停止排气排便；同时，影像学显示：患者腹部小肠扩张严重，位置高，医生结合相关检验结果，诊断其为重症肠梗阻。患者病情严重，及时手术有利于改善肠道严重扩张，由于患者表示自己经济条件较差，想尝试保守治疗。经过与患者及家属充分沟通后，肛肠一科团队制定了个性化的中医诊疗方案，计划保守治疗两天。
中医将肠梗阻定义为“腹痛”“关格”“肠结”等。脾主升清，胃主降，大肠为六腑之一，六腑以通为用，脾胃功能的降低，饮食不当，导致肠道升降功能失调，枢机不利，壅堵不通，引发该病。治疗过程中，患者全面禁食禁饮；同时，肛肠一科团队为其进行胃肠减压和肠外营养供给，配合中医针刺、艾灸、中药灌肠等。两天后，患者复查X光，提示肠道梗阻解除，症状得到改善，第三天便可进食。（胡明德）
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肠梗阻是指肠道内容物无法正常通过，常见症状包括腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气排便。患者常常误认为是胃病发作，出现相关症状时，必须引起重视并及时就诊。
在日常生活中，应避免过量食用全麦面包、坚果、豆类、咸菜、动物骨骼等高纤维食物，油炸食品、糯米、糍粑等难消化食物，碳酸饮料、洋葱、豆类等产气食物。
39岁男子突发脑出血昏迷
市三医院深夜急救挽回生命
近日，市三医院多学科团队高效协作，通过深夜急诊手术，成功救治了一名年仅39岁的脑出血患者，将患者从生死线上拉了回来。
2月17日下午5时，一直身体健壮的39岁韦先生无明显诱因出现左侧肢体偏瘫伴头痛、言语不清等症状，躺床休息4个多小时后，症状未缓解，且呼之不应。家属立即将其送至市三医院急诊科。入院时，韦先生神志昏迷，刺痛偶见睁眼，有发声无对答，颅脑CT提示：右侧基底节区脑出血破入脑室（出血量约61ml）。急诊科立即予以止血、降颅内压等处理，并紧急与神经外科、重症医学科医护人员进行会诊。
基底节区出血入脑室是一种非常严重的脑出血类型，如果不及时治疗，可能会导致严重的脑损伤和死亡。当天晚上10时25分，神经外科主任张景山、副主任邹朦带领团队第一时间展开救治，在麻醉科的密切配合下，实施“右侧开颅探查+右侧脑内血肿清除术+去骨瓣减压术”。经过近5个小时的“浴血奋战”，手术终于完成，淤血成功被清除，出血点彻底止血。术后，患者生命体征平稳，恢复顺利，并于次日早晨完全苏醒。
据神经外科主任张景山介绍，在人们的印象中，脑出血一直是老年性疾病，可是近年来，年轻人突发脑出血的案例不胜枚举。脑出血有先兆，出现这6个“突然”情况时要警惕：突然剧烈头痛、恶心、呕吐，突然面部或肢体麻木无力、言语不清，突然单眼或双眼视物模糊，突然行走困难、头晕、身体不稳，突然嗜睡、意识不清或昏迷，突然饮食呛咳。及早发现、及早治疗，对于脑出血的恢复有很大帮助；一般在6个小时之内进行有效的救治，患者的致死、致残率将大大下降。如果怀疑脑出血，应立即拨打急救电话，第一时间送至医院抢救。（贺文）
柴桑区人民医院为患者切除高危肠息肉
近日，柴桑区人民医院消化内分泌科医护人员成功为一名67岁男性患者切除了存在癌变风险的肠息肉。
患者大便次数增多超过20年，且近期再次发作并伴有腹痛而入院。经过结肠镜检查，医生在距离肛门约28cm的乙状结肠部位发现了一个大小约为1.0cm×2.0cm的长蒂息肉。该息肉表面充血水肿且粗糙，引起了医生的高度重视。为了及时消除隐患，医生使用钛夹夹闭息肉根部，并通过圈套器成功将其切除；同时，对创面进行了钛夹夹闭和凝固处理，确保手术安全、有效。
然而，术后的病理报告却带来了一个令人紧张的消息：患者息肉为绒毛-管状腺瘤（高级别上皮内瘤变），局灶存在可疑癌变。幸运的是，切缘为阴性，这意味着癌细胞并未扩散到切除范围之外。因此，患者无需进行开腹手术，只需按照医嘱定期复查即可。（刘斌 胡芳）
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肠息肉虽小，但其与肠癌之间的关系却不容忽视。肠息肉是肠道内的一种良性病变，但如果不及时治疗，部分息肉确实存在癌变的风险；一旦发现肠息肉，应尽早就医，根据医生的建议进行切除和复查。
什么是肠息肉，有哪些临床症状？
肠息肉是肠腔内黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，是临床上常见的疾病。据研究，约90%的大肠癌是由肠息肉经过5～10年的演变发展而来。
肠息肉通常无明显症状和体征，多数在肠镜检查时被发现。部分结肠息肉可能导致患者大便习惯改变，如便秘或腹泻，直肠息肉则可能引起里急后重感；较大的息肉还可能导致溃疡、出血，甚至肠梗阻和肠套叠。
如何预防结肠息肉？
改善饮食习惯。可通过养成健康的饮食习惯来降低罹患结肠息肉的风险，如低脂饮食，多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，保持正常体重，戒烟，避免过度饮酒等。
定期检查。由于肠息肉通常没有症状，因此定期肠镜检查就显得尤为重要。一般来讲，结肠息肉的高危人群包括大便潜血阳性者、一级亲属有结直肠癌者、炎症性肠病者、既往有结肠息肉病史者、排便习惯和规律改变者。对于以上高危人群，建议在40岁以前进行肠镜检查；普通人群建议在50岁以前完成一次肠镜检查。
怎样科学治疗结肠息肉？
要增强健康意识，定期进行体检和肠道筛查。早发现、早治疗，能有效降低肠癌的发病率和死亡率。结肠镜检查是发现结肠息肉最直接有效的方法。由于息肉转变为结肠癌需要较长时间，因此只要在此期间及时发现并早期切除，就可以有效阻止息肉癌变。
大部分息肉都可以通过内镜进行治疗，根据息肉的大小和癌变风险，可选择合适的内镜治疗方法，如活检钳咬除、氩气烧灼、圈套器电切、内镜下黏膜切除术（EMR术）或内镜下黏膜剥离术（ESD术）。需要指出的是，即使切除了息肉，仍需定期复查，在平常生活中养成良好的习惯。
