近日，市三医院呼吸与危重症医学二科、肾内科、肝病三科高效协作，成功救治一名罹患罕见ANCA血管炎合并急进性肾小球肾炎的患者，展现出精湛的医术和紧密的团队配合。

　　48岁的患者张大姐（化名）平日身体状况良好，15天前因突发胸闷、咳嗽入住市三医院呼吸与危重症医学二科。初步检查考虑为肺部感染，在排除肺结核及其他常见病原体肺炎后，科室负责人柳俊杰带领团队持续密切关注其病情变化。

　　入院第三天，患者病情急剧恶化，出现咯血及急性肾功能损伤。“病情进展远超一般肺炎规律，必须尽快明确病因！”柳俊杰立即组织全科讨论，并紧急邀请肾内科邓宏韬主任会诊。凭借丰富的临床经验，邓宏韬高度怀疑其为罕见的ANCA血管炎合并急进性肾小球肾炎，后续检查结果证实了这一诊断。患者随即转入肾内科接受专科治疗。此时，张大姐病情危重，肺、肾功能持续恶化，出现心功能受累、端坐呼吸，肾功能在短时间内进展至尿毒症期。肾内科团队迅速实施肾脏替代治疗，为稳定生命体征争取了宝贵时间。

　　血浆置换是遏制疾病进展的关键，邓宏韬立即联系肝病三科蔡恒毅主任协助。蔡恒毅会诊后认为患者病情极其危重，血浆置换风险极高，但为挽救生命，在与家属充分沟通并取得同意后，果断为患者施行治疗。术后，张大姐病情明显缓解。

　　此后，家属要求将患者转往华中科技大学同济医院进一步治疗。该院专家对市三医院的前期诊疗给予高度认可，明确指出血浆置换处置及时、关键，治疗方案科学合理。因后续治疗方案与市三医院基本一致，数日后患者主动要求返回九江，在市三医院肾内科继续治疗。

　　目前，在医护团队的精心照护下，张大姐已基本脱离生命危险，正逐步康复。该例罕见病患者的成功救治，充分体现了市三医院多学科协作的团队精神和危急重症救治水平，也为类似复杂病例的诊疗积累了宝贵经验。（贺文）