多学科接力救治12天重伤小伙转危为安

　　近日，一名集重型颅脑损伤、癫痫持续状态、乙肝肝硬化肝功能不全、多重耐药菌重症肺部感染、呼吸循环衰竭于一体的29岁男性患者，经市三医院多学科团队协同救治，12天后顺利脱离生命危险，未留下神经系统后遗症，目前已转至普通病房康复。
　　患者张先生因摔伤导致意识障碍入院，检查发现脑挫裂伤。他还有十多年的慢性乙型病毒性肝炎病史，已确诊肝硬化和肝功能不全。入院仅一小时，患者突然癫痫持续发作，很快陷入深度昏迷，并出现呼吸循环衰竭。急救团队立即进行镇静、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外按压等抢救，患者恢复了自主心跳。
　　由于患者基础肝病严重，无法耐受常规大剂量药物治疗，同时又确诊多重耐药菌肺部感染，救治难度非常大。医院第一时间启动多学科诊疗模式，由重症医学科、神经外科一组、神经内科、呼吸与危重症科、肝病科、药剂科、院感科共同组成救治团队。
　　救治过程中，神经外科一组量身制定了脱水降颅压方案；神经内科采用阶梯式用药控制癫痫；重症医学科全程统筹生命支持与病情管理；呼吸与危重症科通过气道灌洗和药敏指导下的精准抗感染治疗，成功逆转了呼吸衰竭；肝病科调整经肝代谢的药物，纠正低蛋白血症和凝血异常；药剂科优选低肝毒性的抗生素；院感科严格防控交叉感染。
　　经过12天接力救治，患者成功闯过了脑出血、脑水肿、癫痫持续状态、多重耐药菌肺炎、呼吸衰竭、肝功能损伤及凝血功能紊乱六道生死关口。目前他意识清醒，癫痫得到控制，已脱离呼吸机，肝功能及凝血功能趋于稳定，颅内血肿明显吸收，可以自主活动、正常交流，生活基本能够自理。
　　此次超高危复合危重症患者的成功救治，是医院多学科协作诊疗模式高效落实的生动体现，充分展示了医院在复杂疑难危重症救治领域的综合实力。近年来，医院持续深化多学科协作体系建设，不断优化诊疗流程、提升救治能力，以更优质、高效、暖心的医疗服务，守护人民群众的生命健康。
　　（聂武晖）