九江市卫生健康委员会上线现场直播
(20260729第 A03版)
图为九江市卫生健康委员会党委书记范志斌(左)、主持人方圆(右)在《清风热线》直播现场。
《清风热线》活动现场。
7月21日,九江市卫生健康委员会党委书记范志斌带队上线《清风热线》,围绕“规范医疗行为 提升医疗质量”主题回应热点问题,介绍服务举措。
现场直击
主持人:方 圆
直播主题
规范医疗行为 提升医疗质量
九江市卫生健康委员会党委书记范志斌:各位观众朋友,大家好!非常高兴能通过这个平台,向大家介绍我市规范医疗行为提升医疗质量专项行动有关情况,回应大家日常看病就医最关心、最关切的问题。
去年我们重点整治了群众反映强烈的过度医疗问题,也取得了实实在在的成效。今年我们在此基础上再加码、往深推,专门出台了专项整治方案:《九江市2026年度规范医疗行为提升医疗质量专项行动方案》。
今年的整治不再是单一治乱,而是乱象整治+质量安全双向发力。一边严查乱检查、乱用药、乱治疗这些显性问题,一边深挖医疗质量、核心制度落实这些隐性隐患。最终,让广大市民看病更踏实、就医更安全、服务更暖心。
一、开展专项整治,筑牢医疗安全底线
今年5月,我们正式印发医疗质量安全专项整治方案,覆盖全市所有二级以上医疗机构,明确了12大类重点整治内容,基本涵盖了大家就医的核心环节,包括医疗质量管理、核心制度落实、手术安全、院感防控、病历文书、检查检验质量、患者隐私保护、电子病历管理等关键领域。
整个专项行动实行闭环推进:5月全面自查自纠,6月集中整改提质,7月验收评估结束,8月总结巩固长效,一步一个脚印,确保问题查到位、改彻底、不反弹。
从5月下旬开始,我们抽调全市骨干专家,组建了7支市级督导组,采取“四不两直”方式——不打招呼、直奔现场,对全市89家各级各类医疗机构开展拉网式、全覆盖检查。涉及公立、民营医院,乡镇卫生院、门诊部、体检机构、口腔医美机构全部覆盖,全面摸清了行业短板和突出问题,为精准整治打下了扎实基础。
二、聚焦群众痛点,纠治过度诊疗乱象
相信不少听众朋友都吐槽过:明明是小病,检查开了一大堆;普通病症就用高级抗生素;门诊能治的病,非要安排住院。针对不合理检查、不合理用药、不合理治疗这三类群众反映最集中的问题,我们开展了多轮专项自查和集中整治。截至7月上旬,全市累计排查出各类过度诊疗问题千余条,其中不合理检查、不合理用药、不合理治疗占比最高。
督查中我们也发现了不少典型问题:有的医院搞“小病大查”“套餐式检查”,没必要的项目一股脑全开;有的随意使用高级别抗生素;还有的门诊就能处理的病症强行安排住院,既加重了群众就医负担,也浪费了宝贵的医保基金。
对排查出来的所有问题,我们全部建立台账、逐项销号、限期整改,坚决从源头管住过度诊疗、规范诊疗行为。
同时我们坚持以案为鉴、以案促改,梳理了86个典型违规案例,建立警示教育案例库,组织全市医疗机构常态化对照自查、举一反三,严防同类问题反复发生。
三、紧盯民营机构,做实监管帮扶协同
我市民营医疗机构数量多、覆盖面广,全市共有1146家,也是大家日常就医的重要选择,因此我们把民营机构作为本次整治的重中之重。
我们坚持“严监管、重帮扶、促规范”的原则,不搞简单的一罚了之。截至目前,已实地督导检查民营机构619家,排查整改各类问题365项,组织行业座谈52场,主动帮助民营机构协调解决经营发展难题43件,目前已化解31件。
通过一手抓乱象整治、一手抓规范提升,重点解决民营医院虚假宣传、收费不透明、诊疗不规范等群众反映集中的问题,让我市民营医疗行业更规范、更透明、更可信。
四、抓实质量建设,提升医疗服务质效
除了整治看得见的乱象,更着力解决看不见的质量隐患。我们严格落实35项医疗核心制度——也就是行医看病的“硬规矩”,重点整治病历书写不规范、三级查房不到位、手术安全管理不严等问题,倒逼各家医院将医疗质量和医疗安全真正抓在日常、落在细节。
严管的同时,我们也注重人文关怀和温情服务。今年持续推进医德医风专项建设,要求各家医院7月底前完善医德医风管理制度,同时开展医学人文关怀案例征集,挖掘暖心服务、温情救治的先进典型,就是希望在规范诊疗、保障安全的基础上,让群众看病就医更有体验感、更有温度。
另外,今天也借这个机会,向大家介绍“健康九江”这个微信小程序。九江市卫健委充分利用“健康九江”全民健康信息平台,创新推出“健康九江”便民惠民应用,实现医疗数据“跑起来”、群众就医体验“好起来”。
具体来讲,就是我们针对医院服务平台多、数字胶片存储共享难、健康信息和数据散等突出问题,推动实现“四个转变”:从“多入口”到“一入口”。整合全市38家医院的预约挂号、门诊缴费、检查检验报告查询、住院服务等高频事项,让群众尽可能通过一个入口办理所有常用就医服务。从“带片跑”到“云端查”。上线云胶片功能,大家在手机端就可以查看影像记录并按需授权分享。目前平台已汇集影像档案21TB,为基层检查、上级诊断、远程协助提供了支撑。从“碎片化”到“连续化”。依托省、市全民健康信息平台,汇聚门诊、住院、体检等多维数据,形成连续健康画像,为慢病管理、家庭医生服务夯实了基础。从“找不到”到“一图查”。上线健康电子地图,标注全市托育机构、预防接种机构等服务资源,方便群众查询。通过这些举措,不断优化群众健康管理新体验。
下一步,我们将始终坚持以人民健康为中心,力度不减、尺度不松、节奏不变,持续从严整治乱象、从严管控质量、从严规范行风。也欢迎广大市民朋友继续监督、多提宝贵意见,帮助我们持续改进工作。
我们将全力以赴守护好群众健康,持续净化全市医疗环境,让大家看病更放心、就医更安心、体验更舒心!
直播互动
热线问题▶▶▶
市民王女士:请问我市在托育方面出台了哪些支持政策和激励措施?现在我忙于工作,没时间带小孩,想知道托育这方面有什么好的政策。
市计生协家庭服务科科长雷勇:近年来,我市围绕“保供给、促需求、优配置”的整体思路,积极构建普惠托育体系。重点包括:一是发放建设和运营补贴,激发社会办托积极性,提升机构运营能力;二是向居民发放托育消费券,减轻家庭负担,提高托位使用率;三是推动“托幼一体”改革,整合0~6岁教育资源,理顺机制,提升服务质量。下一步,我们将持续完善服务体系,为市民提供更安心、便捷的托育服务。
市民崔女士:我经常在新闻里看到整治过度医疗的消息,但普通老百姓对这个概念其实挺模糊的,想问问到底什么才算过度医疗?咱们平时看病时常见的过度医疗都有哪些情况?
市卫健委医政科科长张晟:感谢这位市民的提问。过度医疗简单来说,就是医疗机构或医务人员超出患者病情的实际需求,实施了不必要、不规范的诊疗行为,它既会额外增加群众的就医经济负担,也可能对患者身体健康造成不必要的影响。
日常诊疗中常见的过度医疗主要有四类:一是过度检查,比如对普通感冒、轻微头晕等常见轻症,不做基础查体和常规检查,直接安排CT、核磁共振等大型设备检查,或者短期内重复做同类检查;二是过度用药,比如病毒性感冒开具抗生素、普通小病开高价辅助药、超出病情需要超剂量超疗程开药,或是同时开具多种功效相近的药物;三是过度治疗,比如可以通过口服药物保守治疗的疾病,直接推荐住院、手术治疗,或是滥用理疗、康复、保健类治疗项目;四是过度使用耗材,比如手术中在普通耗材可满足治疗需求的情况下,刻意推荐使用高价、进口的医用耗材。
市民李女士:刚刚听了“健康九江”小程序的介绍,我就上线去看了下,功能应用确实挺多挺实用。但是我父母对操作智能手机不太熟悉,有什么辅助功能或者简化操作,能够让他们也能轻松使用。
市卫健委规划科长钟杰:这位听众朋友您好。您刚才提到的这个问题,这也是我们在“健康九江”小程序建设过程中非常重视的一个问题。针对老年群体和数字技能较弱的群众,我们在平台设计和服务模式上做了专门优化,主要体现在四个方面:
一是提供家属代办功能。考虑到部分老年人不方便独立操作,我们支持子女或家属通过小程序绑定家庭成员信息,代为完成预约挂号、缴费、查询报告等操作,方便家庭协同使用。
二是强化线下辅助服务。在各医疗机构,我们将同步开展现场引导服务,通过导医人员、志愿者等方式,帮助老年患者完成扫码注册和使用操作,逐步引导其熟悉线上服务流程。
三是保留线下服务渠道。在推广线上服务的同时,我们不会取消传统窗口服务,仍然保留人工挂号、缴费等线下渠道,确保老年群体有多种选择,避免因不会使用智能设备而影响就医。
四是推进小程序适老化设计。我们已经规划了“健康九江”小程序适老化改造的计划,在界面设计上,我们采用大字体、大图标、高对比度的视觉风格,简化页面层级和操作流程,尽量减少复杂操作步骤,使功能更加直观易用。同时,对挂号、缴费、查报告等高频功能进行了重点优化,实现“一键直达”,降低使用门槛,适老化改造将在短期内上线。
我们希望让更多老年群体能够“愿意用、用得上、用得好”,真正享受到互联网医疗带来的便利。
市民王先生:听说今年我们在搞这个基层卫生服务不到位进行整改,但是到目前为止还没有医生上门来找我做家庭签约,也没有提供医疗服务,我就想问一下,我们要怎样才能享受到这个家庭医生签约服务?
市卫健委基层卫生健康科科长吴劲松:王先生您好,感谢您对家庭医生签约服务工作的关注与监督,您提出的疑问也是我们近期开展基层卫生服务专项整治的重点方向。针对您反映的情况,现向您作如下说明:
一、关于家庭医生签约服务的政策内涵。家庭医生签约服务旨在为居民提供全生命周期的健康管理,其核心在于“持续管理”而非单一的“上门看病”。根据国家基本公共卫生服务规范要求,服务形式根据人群类别实施分类管理:
1.针对65岁以上老年人、高血压、糖尿病等慢性病患者等重点人群,我们确有定期入户随访、健康评估的硬性要求。
2.针对普通人群,服务主要以门诊诊疗、健康咨询、健康宣教及预约转诊为主,通常不强制要求普遍上门。
二、关于未享受到服务的处置措施。您反映至今无人联系签约的情况,说明我们的工作触达还存在盲区,我们将立即核实并为您开通便捷通道:
1.线上自助查询与签约:建议您通过微信搜索“智慧健康江西”小程序,进入“家医服务”专区,实时查询您的签约状态。如尚未签约,可直接在线提交申请,属地家庭医生团队将主动与您对接。
2.线下即时办理:您也可携带身份证前往居住地所在的社区卫生服务中心(乡镇卫生院),现场完成签约,并面对面制定个性化健康服务需求清单。
3.重点人群上门补位:若您属于上述65岁以上老年人或慢性病患者范畴,请提供具体住址,我们将责成辖区家庭医生团队立即上门核实,落实签约履约服务。
三、关于家庭医生服务的承诺。我们将举一反三,持续推进“签约一人、履约一人、做实一人”的工作机制,坚决杜绝“签而不约”的形式主义。我们将进一步加强政策宣传的精准度,确保每一位居民知晓政策、享受服务。
再次感谢您的宝贵来电,稍后我们将安排专人与您对接,确保服务落实到位。
市民夏女士:现在专项整治抓得紧,效果也看得见,但我有个担心:会不会专项行动一结束,过度医疗的问题又反弹回来?咱们有没有什么长期的办法,能一直把这个问题管住?
市卫健委医政科科长张晟:您的担心很有代表性,我们开展专项整治,最终目的是建立长效监管机制。围绕长治长效,我们重点构建了四项常态化工作机制:一是抽查评审常态化开展。每月按固定比例抽取门诊处方、住院病历进行专家评审,每季度开展一次全市医疗机构随机抽查,检查结果直接纳入医疗机构绩效考核、等级评审,与机构评优、医师职称评定直接挂钩二是医德医风常态化建设。将规范诊疗、拒绝过度医疗纳入医务人员医德考评和定期必修培训,建立医务人员不良执业行为记分制度,记分累积到一定程度将直接影响执业资格。三是社会监督常态化参与。我们聘请了涵盖人大代表、政协委员、普通群众的行风社会监督员,同时持续畅通12345、行风热线等投诉渠道,鼓励群众参与监督,形成全社会共管共治的格局。
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