柴桑区人民医院医联体协作接连攻克两例高难度介入手术

　　近日，柴桑区人民医院血管外科团队在江西省人民医院血管外科专家指导下，成功为一名下肢动脉硬化闭塞症老年患者和一名急性消化道大出血中年患者实施高难度介入手术。术后两人均恢复良好，目前已顺利出院。
　　长期以来，柴桑区周边血管疾病患者面临两难：赴省级三甲医院就诊，路途奔波、挂号困难，经济负担重；留在本地，又顾虑诊疗技术水平。为破解这一困局，医院持续深化与省人民医院的紧密型医联体合作，多个科室同步开展专科共建。按照协作机制，省人民医院血管外科专家团队每周四上午定期到院坐诊、教学查房及手术指导，让群众在家门口即可享受省级同质化诊疗服务。
　　首例患者为老年男性，因右下肢发凉、疼痛、间歇性跛行进行性加重入院，两年前曾行右下肢动脉闭塞支架植入术。血管造影提示右侧股动脉支架内长段严重狭窄闭塞合并血栓形成，诊断明确为下肢动脉硬化闭塞症及下肢动脉血栓形成，存在截肢风险。考虑到患者高龄、基础病多，传统开放手术风险较高，医院血管外科团队与省级专家联合会诊，决定实施微创介入手术。术中经股动脉穿刺入路，成功取出血栓、行球囊扩张后植入支架，闭塞血管完全再通，血流通畅。术后患者皮温回升、疼痛消失，次日即可下床活动，目前已康复出院。
　　第二例患者为中年男性，因突发大量黑便两天急诊入院，生命体征不稳，血红蛋白急剧下降，病情凶险。传统外科手术探查风险高、定位困难。在省级专家指导下，医院介入团队立即启动急诊预案，经腹腔动脉及胃动脉造影精准定位胃右、胃左动脉分支破裂出血，随即使用微导管超选择性插管并注入栓塞剂成功封堵。术后复查出血停止，生命体征平稳，恢复良好，已顺利出院。 （胡芳）