剖析症结“开良方” 整治重塑“健康圈”

　　本报记者 朱曦薇
　　●湖口县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，聚焦群众就医的难点痛点堵点，摸清情况、找准症结，推动职能部门深化“三院合一”改革，建设紧密型县域医共体，系统重塑基层卫生健康治理格局，提升基层医疗服务能力，让群众看病就医更便捷、更省心、更安心。

　　前不久，86岁的潘奶奶因突发胸痛，到湖口县总医院张青乡分院就诊，心电图结果上传至“心电一张网”平台后，县总医院专家组诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。为抢抓心梗黄金救治窗口，专家组立即启动急危重症救治绿色通道，救护车直达张青乡分院接运患者，院内救治团队提前就位、无缝衔接，迅速开展介入手术，成功挽救患者生命。“看病好方便，医生好负责，我们老人有福气！”康复后的潘奶奶连连称赞。
　　潘奶奶朴实的话语，正是湖口县加快紧密型县域医共体建设，系统重塑基层卫生健康治理格局的生动缩影。
　　此前，湖口县内各医院间信息不互通，转诊过程中往往需要重复挂号、检查、收费，导致群众就医费用增加、体验不佳。“以前各个医院信息传递存在壁垒，重复挂号检查问题突出，但从深层次来看，还是因为各家医院碎片化管理、资源配置分散，内耗问题很难避免。我们坚持精准监督理念，直接奔着最根本的问题去。”县纪委监委驻县卫健委纪检监察组组长介绍。
　　为此，县纪委监委组成专项监督组，深入卫健部门和相关医疗机构，通过召开会议、随机访谈、实地体验等方式，对群众就医环节中的难点痛点问题开展专题调研，摸清问题症结。
　　在县纪委监委监督推动下，该县实施“三院合一”医共体改革，将原有3家公立医院合并为县总医院，13家乡镇卫生院纳入统一管理，行政管理内设机构精简近80%，行政后勤人员压减超30%，实现人员、技术、服务等全方位一体化。县总医院建成统一集成平台，统一基础数据字典，患者诊疗记录、检查检验结果、影像资料、医嘱等医疗信息在各院区之间全量互联互通，真正做到让信息多跑路、患者少跑腿。通过对医疗资源进行功能性整合，县总医院三个院区分别主攻急危重症与综合救治、中医药特色与骨伤康复医学、妇女儿童保健与延伸服务，构建起“全县一盘棋、功能定位清晰、院区错位发展、专科做大做强”的区域整合型医疗卫生服务体系。
　　资源下沉是医共体建设的核心。县纪委监委整合“室组”监督力量和县总医院纪委人员，建立“发现问题—督促整改—跟踪问效”闭环机制，压实部门主体责任，推动县域优质医疗资源下沉一线、直达群众身边。湖口县在全市率先实现乡镇卫生院DR、全自动生化分析仪、彩超等大型检验检查设备配备全覆盖，建成县乡“心电一张网”，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新秩序。
　　近日，家住湖口县舜德乡的周先生因上腹部胀痛伴恶心，来到舜德乡分院就诊。分院医护人员初诊评估后，当即启动双向转诊绿色通道，快速将他转往县总医院救治。“当时腹痛难忍，幸好第一时间转诊，及时解决了急症！”周先生感慨道。据统计，今年1～9月，该县累计双向转诊1000余人次、远程会诊120例，县乡医疗信息互通、衔接顺畅，农村群众在家门口就能享受到优质的县级医疗服务。
　　为推动改革成果更多更公平惠及人民群众，县纪委监委还从群众反映强烈的过度医疗、收费不明等问题入手，深入剖析问题症结，推动卫健系统开展医疗乱象专项整治，常用药品价格与居民住院次均费用、门诊次均费用实现稳步下降，切实减轻群众就医负担。
　　“医疗服务是群众最关注的民生问题之一，我们将继续立足监督主责，紧盯医疗领域群众急难愁盼问题，强化源头治理、综合治理、系统治理，坚决守护群众的就医获得感、幸福感、安全感。”湖口县纪委监委相关负责人表示。

　　记者手记▶▶▶
　　县域医共体建设，直接关系到群众“家门口看病”的便利性和经济性。湖口县紧密型县域医共体建设并非简单的机构合并，而是一场直击痛点、深耕实效的医疗体系革新，真正实现从“物理整合”到“化学融合”的质变。同时，聚焦群众就医的难点痛点堵点，以强有力的监督推动城乡医疗服务均衡可及、提质增效，让医疗资源运转更高效，让群众在家门口“好看病、看好病”。