九江学院第二附属医院微创手术为七旬患者祛顽疾

　　近日，九江学院第二附属医院泌尿外科团队成功为一名74岁患者实施高难度微创手术，精准解决了因右侧重复肾输尿管畸形合并结石梗阻引发的反复腰痛、发热问题。医院依托精细化内镜手术与创新快速康复方案开展治疗，患者术后仅4天便顺利出院，家属专程送来锦旗致谢。
　　据了解，该患者长期受腰背疼痛、血尿症状困扰，此前在外院确诊为右侧重复肾输尿管畸形，并接受了碎石手术治疗。但由于畸形输尿管开口位置隐蔽、定位难度大，前期手术未能彻底解除结石梗阻，导致术后反复发热，病情迁延不愈，严重影响日常生活。为寻求根治办法，患者来到医院就诊。入院后，泌尿外科冯观贵主任团队全面研判患者病情，通过CT尿路造影、三维重建等精准检查，明确了梗阻症结所在：右侧上部重复输尿管上段有一枚约1.2厘米的结石，且输尿管开口异位至膀胱颈部，并非常规解剖位置。这正是常规手术难以根治、病情反复发作的核心原因。
　　据介绍，重复肾输尿管畸形是一种先天性泌尿系统发育异常，单侧双肾盂、双输尿管的特殊结构容易导致尿液引流不畅，反复诱发结石和感染。而异位开口畸形病例手术视野隐蔽、定位困难，对手术精准度和医生操作经验要求极高，属于泌尿外科复杂疑难病例。针对患者复杂病情，医疗团队制定了个性化微创诊疗方案。术中，冯观贵主任团队凭借丰富临床经验和娴熟的内镜操作技术，精准探查膀胱颈部，成功找到异位输尿管开口，逆行精准定位结石并彻底击碎取出，同时妥善留置支架管。术后复查显示，患者结石完全清除，尿路梗阻彻底解除，发热症状完全消失。
　　在常规治疗基础上，医院积极践行加速康复外科理念，创新推行支架短期留置快速康复方案。传统同类手术需留置输尿管支架2至4周，容易引发腰痛、血尿、尿路感染等并发症，增加患者身心负担。本次手术凭借术中精细化低损伤操作，结合严格术后评估，患者术后第3天即拔除支架管，第4天各项身体指标达标、康复出院，大幅刷新了同类手术的康复速度。这一快速康复模式有效缩短了患者带管不适周期，降低了导管相关感染和结石继发风险，减少了二次就医概率，切实减轻了患者经济和身心压力。同时，高效康复流程也提升了病床周转效率，优化了医疗资源配置。
　　医院泌尿外科长期深耕泌尿系先天畸形、复杂结石等疑难病症诊疗，持续精进微创诊疗技术，优化快速康复体系，积累了丰富的微创手术及快速康复经验，全方位守护群众身体健康。 （刘志扬）