九江学院附属医院微创手术“无痕”修复女孩面部骨折

　　近日，九江学院附属医院整形美容科欧阳泽主任团队，为一名18岁面部多发骨折患者成功实施颌面部骨折复位内固定术。团队采用眶上、眶下及口腔内三联入路的微创方案，同时解决颜面畸形与功能损伤问题，术后面部无明显瘢痕。
　　据悉，瑞昌女孩小林（化名）骑电动车不慎撞击货车，右侧面部遭受猛烈撞击。伤后患者右侧眼周迅速肿胀，睁眼困难，伴随重度复视、面中部凹陷畸形，伤情复杂。当地医院建议转诊上级医院，患者随后转入九江学院附属医院。CT检查提示其右侧面部多发骨折，累及眉弓、眶下、颧弓及上颌骨4处。
　　医院立即启动多学科会诊，由急诊科、整形美容科、眼科、神经外科、ICU联合评估病情，制定分步治疗方案：先行体表伤口美容缝合，在ICU进行监护治疗，待眼部肿胀消退，言语及进食功能恢复后，再转入整形美容科实施手术修复。
　　“手术目的是要恢复面部美观和功能，骨折复位切口选择至关重要。”据欧阳泽介绍，传统颌面部骨折手术多采用面部大切口，不仅术后遗留明显瘢痕，还存在面神经分支损伤、骨折复位不精准、功能恢复欠佳等弊端。经CT三维重建，精准评估骨折移位情况后，团队摒弃传统大切口开放术式，根据患者骨折位置、范围及塌陷程度，精准规划三处微创入路，即患者眉弓伤口、下眼睑缘天然皱褶及口腔内切口。手术损伤小、出血少，缝合后几乎无瘢痕。但手术视野小，操作空间有限，对医生的解剖功底、手术经验及操作精细度要求极高，目前仅有少数省级医院可开展。
　　术中，团队精细剥离、精准对位每一处骨折断端，纠正骨骼错位、塌陷、移位问题，恢复颌面正常立体轮廓、眼眶容积与咬合解剖结构。复位完成后，采用生物相容性极佳的钛板、钛钉进行固定，植入后可终身留存，无须二次手术取出。
　　术后患者未出现面神经损伤等并发症，面型、五官功能完全恢复，疤痕隐蔽美观，达到预期治疗目标。家属对修复效果十分满意，专程送来锦旗致谢。
　　颌面部骨折修复是功能、轮廓与美学的精细重塑。此次高难度微创手术的成功开展，充分彰显了该院整形美容科处理复杂复合型颌面创伤的过硬实力，成功实现创伤修复、功能重建与颜面整形三位一体的精准诊疗效果。 （易兴）