给心赋能 悦享晚年

　　老有所养、老有所安，藏着百姓心底最真切的期盼。随着人口老龄化进程持续推进，如何让长辈们的晚年生活更安心、更舒心，成为民生保障的重要课题。党的二十届四中全会审议通过“十五五”规划建议，以积极应对人口老龄化为主线，在制度兜底、适老环境、养老服务、医养融合、社会参与等方面谋篇布局，把关怀落到实处，用政策筑牢底线，用温情温暖夕阳。在此背景下，系统梳理养老服务体系建设的政策路径与实践经验，对于推动“十五五”时期民生保障工作具有重要的现实意义。

　　政策托底：构建多层次养老保障体系
　　养老这件事，连着百姓的心，牵着万家的盼。国家搭建起坚实温暖的养老政策支撑体系，把保障落到看得见、摸得着、暖人心的实事上。
　　其一，钱要兜底，给养老一份稳稳的保障。国家不断健全养老保险体系，织密社会保障安全网；加快落地长期护理保险制度，与失能、失智照护体系紧密衔接。现实生活中，不少失能老人家庭常年被高额照护费用和日夜不停地照料压得喘不过气，各项制度和举措的持续推进，正是帮助万千家庭分担压力、减轻经济负担、缓解家属疲惫的关键之举。
　　其二，房要适老，把家改造成老人安心的港湾。老旧小区加装电梯，解决老人“下楼难”的难题；路面铺设防滑设施，减少摔倒磕碰的风险；用心打造15分钟养老服务圈，走出家门不远就能找到养老服务站点。一处处细微改造，都是站在老年人的角度着想，消除出行、办事的阻碍，让家园安全暖心、生活便捷省心。
　　其三，服务要全，把关怀送到老人身边、送到家庭心坎上。打通县、乡、村三级养老服务网络，把养老服务送到乡镇、送到村口。对于空巢、独居老人，社区工作人员和志愿者定期上门探望，问问冷暖、看看近况，不让老人孤单留守。对于长年照顾长辈的家属，专业人员临时帮忙照料的“喘息服务”则给了他们一个歇口气的机会。
　　其四，医养要融，打通养老和医疗壁垒，守护好老人的健康。国家推动基层卫生院、村卫生室和养老服务签约联动，把诊疗服务送到老人床边。医养结合的终极目标，就是让老人不用反复跑医院，在家就能看上门诊；慢性病有人定期监测、指导用药；需要康复的老人持续获得专业康复护理；生命终末期的老人则能得到安宁疗护，减轻病痛，给予温柔的陪伴。让老人“小病在社区、慢病有人管、康复有依靠”。
　　其五，人人参与，让晚年不止于安养，更能绽放光彩。国家稳妥推进渐进式延迟法定退休年龄，同时努力消除年龄偏见，打破“年纪大就该歇着、不能干事”的刻板看法。统筹养老事业和产业协同发展，搭建平台、创造机会，鼓励有能力、有热情的老年人继续参与社会活动。他们可以发挥余热和特长，参与志愿服务、基层治理、传授手艺，在奉献中收获尊重、充实生活。晚年不只是被照顾，还能继续发光发热，真正做到“老有所养、老有所乐、老有所为”。

　　给心赋能：老年人自我心理调适的现实路径
　　步入老年，身体机能慢慢发生变化，生活节奏也随之改变，难免会出现烦躁低落、孤独焦虑的情绪。这些从来都不是“矫情”，而是生命阶段里正常的心理反应。老年人自我调适可从以下三个方面着手。
　　首先，接纳当下的自己。岁月老去是自然规律，不必因为体力、精力不复从前而伤心，也不要拿自己的生活和他人比较。不必执着于过去的模样，好好爱惜身体、善待自己，保持心境舒展，便是晚年最珍贵的福气。
　　其次，主动走出孤独，给自己寻一份热爱。多出门走走，和邻里闲话家常、对弈消遣；养花种草、读书写字、听曲看戏。寻一件自己喜欢的小事，让日子有寄托、身边有陪伴，孤单就会慢慢被热闹与欢喜冲淡。
　　再次，放宽心胸，少操心、少动气。学会适时放手，尊重子女独立的生活选择；生活里的琐碎小事，也不必纠结较真、钻牛角尖。心态自洽是晚年幸福的内在根基，与外在政策保障形成有益互补。

　　“互联网+护理服务”：专业照护下沉家庭的实践探索
　　外在有政策托底，内在有心态自洽。对于失能、半失能老人而言，很多时候因身体的局限，让他们很难走出家门。除了家人陪伴、自我调适，还有一份专业力量跨越门槛、来到床前——这就是“互联网+护理服务”。
　　以市三医院护理部的实践为例。前不久，该院接到一张“加急单”：68岁老人脑梗死后遗症，在医院治疗期结束后家属接回家照顾。夜里家属没留意，老人自己把胃管拔了，家属打来电话时很焦虑，说老人一天都没进食了。两名专科护士接到任务后，打电话问清情况，立即备齐用物，紧急赶往患者家中，给予重置胃管，当天解决了老人进食的问题。这样的上门故事，每个月都要接不少：留置导尿管、造口护理、伤口换药、PICC维护……这些在医院里都是常规操作，可一旦老人行动受限、无法赴院，就成了困住一个家庭的难题。
　　近年来，许多医疗机构积极推进“互联网+护理服务”。护士上门，不只是化解眼前的护理危机，还会手把手教会家属日常照护技能、讲解照护注意事项，帮助家人掌握科学照护方法，让失能老人不必辗转奔波、忍受路途劳顿，在熟悉温暖的家中就能获得持续、规范、有温度的照护。操作流程也并不复杂：关注医疗机构“微信公众号”，在综合服务板块进入“互联网护理”栏目，选定服务项目、填写地址即可下单；服务平台完成评估、派单，专科护士会提前电话沟通、约定上门护理时间，服务覆盖指定城区范围。需要特别说明的是，“互联网+护理服务”不等于急救，老人出现意识不清、呼吸困难、剧烈胸痛等急症，请第一时间拨打120。
　　人才是养老照护的根基。医疗机构要持续加强养老护理人才队伍建设，以规范化培养、专业化保障不断提升服务水平，把健康宣教、社区义诊、“互联网+护理”融为一体，把慢性病随访、康复照料、心理关怀送到老人身边。
　　从政策筑牢民生底线，到老年人自我心态调适，再到专业护理服务上门护航，“十五五”为积极应对人口老龄化擘画了清晰路径。一张有温度、有保障的老年友好之网正在铺开。让老年人拥有健康安宁、踏实幸福的晚年，需要政策久久为功，医疗机构坚守专业担当，家庭、社会同向而行，共赴这场温暖的守护。唯有政策托底、心理赋能与专业服务三者协同发力，方能让每一位老年人都能从容悦享晚年时光。 （市三医院 汪兰）