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德安县:

完成我省首例跨省床旁医保结算

高其丽 余超

  本报讯(高其丽 记者余超)“真没想到在异地他乡,亲人昏迷的情况下,还能这么顺利直接结算报销。感谢德安县医保工作人员一次又一次地耐心尝试和跨省协调,这项政策和服务是真的暖到心里!”近日,在德安县人民医院ICU病房外,贵州籍患者项先生的家属握着医保工作人员的手,语气里满是感激。这场温暖的医保服务背后,是德安县实现了异地参保昏迷患者“无感办理、零跑腿”结算,开创了全省先例。

  今年31岁的项先生是贵州人,因病情危重在德安县人民医院ICU治疗。这一特殊情况,让常规医保身份认证陷入“真空”,患者无法自主配合人脸识别,家属也难以提供传统认证所需的现场协助,跨省异地结算似乎成了“不可能完成的事”。

  察觉难题后,德安县人民医院一站式医保经办服务点第一时间响应。工作人员迅速联动国家医保服务平台App亲情账户功能,同时与贵州当地医保部门实时沟通协调。经过17次床边认证尝试与多轮跨省协作,最终项先生通过医保跨省直接结算系统顺利完成报销:基本医疗保险统筹支付60573.25元,大病保险报销11855.98元,个人仅负担36366.95元,极大缓解了其家庭经济压力。

  这场跨越千里的医保服务创新,并非偶然。多年来,德安县医保局始终秉持“人民医保为人民”的宗旨,聚焦群众跨省就医的痛点、堵点,设立“一站式医保经办服务点”,创新推出“临床呼叫、十分钟响应、限时办结”服务机制,确保危重症患者、异地就医人员等特殊群体“不出病区、即时申办”。

  德安县医保局负责人表示,将把“病床前的医保办”固化为长效机制,持续扩大服务覆盖范围,通过技术创新与制度完善,让医保政策既有“力度”更有“温度”,让异地就医更便捷安心,真正实现“医保守护、始终在线”。

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