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柴桑区人民医院

成功救治年轻危重颅脑损伤患者

王定法

  近日,一位出院患者将一面写有“医技精湛妙手回春,医德高尚情暖人间”的锦旗送至柴桑区人民医院神经外科,锦旗背后是一场惊心动魄的生命救援——33岁的青年患者因摔伤导致硬膜外出血和颅骨凹陷性骨折,经医院多学科协作紧急救治,最终重获新生。

  当晚10时许,神经外科接到急诊科紧急会诊电话。一名33岁男性患者因摔伤被送至医院,到医院时已出现意识模糊、双侧瞳孔不等大等危急症状。头颅CT显示其右侧颞部硬膜外血肿,出血量远超手术指征标准(30毫升),脑组织受压明显,生命危在旦夕。时间就是生命!神经外科团队立即启动急诊手术绿色通道,联合急诊科、麻醉科、手术室、输血科、ICU等多部门协作,在患者到院后仅用1小时完成所有术前准备。

  在神经外科主任王金鹏的主刀下,手术团队完整清除了硬膜外血肿,移除粉碎骨块,并妥善处理出血点。整台手术历时2小时,操作精准高效,最大限度降低了手术创伤。术后患者转入ICU密切监护。术后第二天,患者神志转清,肢体活动逐渐恢复。转出ICU后,后续经过神经外科医护团队半个月的精心治疗和康复指导,患者各项功能恢复良好,未遗留任何神经功能缺损。

  “真的感谢医生护士们,是你们给了我第二次生命!”出院时,患者紧紧握住医护人员的手,眼中饱含感激之情。

  “硬膜外出血进展迅速,特别是这种大量出血,必须争分夺秒解除脑压迫。手术的关键在于迅速清除血肿、彻底止血,同时保护好脑组织和重要血管神经。”王金鹏提醒说,“硬膜外出血是颅脑损伤中的急危重症,多发生于头部外伤后。此类患者常出现‘中间清醒期’——伤后短暂意识丧失后转清醒,数小时后又再次昏迷。一旦头部受伤,即使当时意识清醒,也应及时就医检查,以免延误最佳治疗时机。”(王定法)

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