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一场争分夺秒的生命保卫战

——市妇幼保健院多学科协作成功抢救危重孕产妇
杨君

  11月6日,市妇幼保健院上演了一场惊心动魄的生命保卫战。一名孕34周的产妇肖某因完全性前置胎盘合并广泛植入突发大出血,紧急入院。病情罕见且危急,一场与时间赛跑的救援就此展开。

  由于患者曾有多次流产史和两次剖宫产史,并伴有严重盆腔粘连,术中极可能发生难以控制的大出血,手术难度与风险均极高。面对这一严峻挑战,医院迅速启动危重孕产妇救治应急预案,第一时间组织产科、麻醉科、妇科、新生儿科、外科、检验科、输血科、介入科、重症医学科等多学科专家进行紧急会诊。经过充分讨论与反复推演,团队制定了周密的抢救方案:先行经尿道膀胱镜下输尿管导管插入术,术中采用沙氏钳阻断子宫动脉和卵巢悬韧带血流,同时做好应对大出血输血乃至子宫切除等应急预案,确保每一个环节精准衔接、万无一失。

  手术于当天上午8时30分开始进行。麻醉团队率先建立三路有创血流动力学监测,筑牢生命体征的第一道防线;膀胱镜手术团队顺利完成了输尿管导管置入术;输血科也紧急调配红细胞悬液、血浆等血制品随时待命。医院和相关科室负责人到现场协调指挥,整个抢救过程紧张而有序。9时29分,手术进入关键阶段。产科团队凭借精湛技艺,以毫米级的精度分离盆腔内的致密粘连,在血管怒张的狭小空间中谨慎寻找安全的手术路径。器械护士密切配合,麻醉团队全程实时监护。经过近两小时的精细操作,上午11时27分,一声清脆的啼哭划破了手术室——一名体重2700克的女婴顺利降生,新生儿评分获得满分10分。

  然而,真正的考验此刻才刚刚开始。就在胎儿娩出的瞬间,预期中凶猛的大出血如期而至,3分钟内出血量已突破3000毫升。子宫前壁与膀胱后壁密布着怒张的粗大血管,被胎盘侵蚀的组织脆弱如纸,常规止血方法接连失效,产妇的生命体征岌岌可危。医疗团队当机立断,决定立即施行子宫全切术。在与家属进行充分沟通并获得理解支持后,手术方向迅速调整。此时血源告急,输血科紧急联系中心血站,一次次调配救命血源。在各学科团队的紧密配合下,产科团队争分夺秒实施手术,麻醉团队全力维持生命体征,输血科保障血源供应,检验科实时监测各项指标。经过5个多小时的持续奋战,产妇的出血终于被成功控制,生命体征逐渐趋于平稳,最终转危为安。

  这场生命的奇迹,源于医院多学科团队汇聚起的强大力量。他们以精湛的医术为“盾”,以紧密的协作为“甲”,共同筑起了守护生命的坚固防线。每一次这样的成功,都让“生命至上”的承诺变得更加具体而真实,也为未来的家庭带来了更多希望与安心。

  (杨君)

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