九江以技术与温情守护无声世界

　　向维仁
　　2025年7月23日，九江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科为听障患者李峰（化名）举行人工耳蜗开机仪式。完成设备调试后，随着提示音响起，李峰重新感知到了声音，这一幕令在场医护人员动容，现场响起热烈掌声。对长期受听力障碍困扰的患者而言，这是个人康复路上的重要一步，也直观体现了规范评估、精准干预、持续康复在听障诊疗工作中的重要作用。听力障碍涉及面广，是关系众多患者生活质量的民生问题。近年来，到九江市第一人民医院进行听力检查、听力残疾评估及康复咨询的市民持续增多，听障康复正逐步从单纯的医学治疗，发展为需要家庭、社会、政策多方协同支撑的综合性民生工程。

　　两类重点人群，面临不同康复困境
　　九江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科承接市残联的听力残疾评定工作，每年完成评定约300人次。就诊患者主要分为两类：一是自幼听力受损的儿童，二是后天听力衰退的老年人，两大群体的康复难题各有不同。
　　听障儿童家庭普遍面临“发现晚、无处治、负担重”的问题。多数家长缺乏听力健康相关知识，往往等到孩子语言发育明显落后于同龄人时才发现听力异常，继而四处求医。进入评估和康复阶段后，反复检查、长期复诊、持续康复训练，给家庭带来巨大的负担。“很多家长带孩子来评残时都心灰意冷，觉得孩子一辈子都无法恢复正常。”耳鼻喉头颈外科主治医师黄泉龙坦言。
　　老年听障患者的就诊困境则呈现出不同的特点。不少老年人误将听力下降视作衰老的正常表现，迟迟不愿就医，直到严重影响日常沟通和生活质量才到医院检查。即便确诊，也常因交通不便、信息闭塞、担心手术安全等问题，最终放弃康复治疗。看似普通的听力下降，会引发诸多连锁问题：老人与家人交流减少、不愿参与社区活动、获取公共服务和医疗资源的能力下降，长此以往，容易产生孤独、焦虑等负面情绪，认知功能也可能受到影响。科室医护人员李汝婷介绍，很多老年患者就诊时，家属最关心的往往不是治疗费用，而是手术是否安全、治疗有无效果。对此，医护人员都会逐一耐心讲解，消除患者和家属的顾虑。

　　技术实现突破，本地可开展人工耳蜗植入手术
　　针对重度、极重度感音神经性耳聋，人工耳蜗是目前国际公认最为成熟的听觉重建手段之一。与普通助听器放大声音的原理不同，人工耳蜗能够绕过受损的耳蜗毛细胞，将声音信号转化为电信号直接刺激听神经，从根本上重建听觉通路，帮助患者恢复听力。当然，人工耳蜗植入有严格的适应证，需由专业医生根据患者听力损失程度和耳蜗结构等情况综合评估后确定。
　　此前，九江尚不具备成熟的人工耳蜗植入手术条件，本地患者如需接受手术，只能远赴南昌或省外就医，极为不便。为满足本地患者的就医需求，九江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科自2022年起正式开展人工耳蜗植入手术，填补了本地技术空白。目前，科室已累计完成近百例人工耳蜗植入手术，患者年龄涵盖10岁左右青少年至近80岁老人，手术效果及术后康复效果均达到省级同类手术水平。从临床实践来看，听障儿童越早筛查、越早介入规范治疗，语言和听力的恢复空间就越大；人工耳蜗同样能有效改善重度听障老年人的沟通能力，帮助他们重新融入家庭和社会。不少术后患者表示，能够清晰听音、正常交流，重新找回了生活的信心。

　　补齐服务短板，提升康复服务可及性
　　医疗技术的突破为听障康复奠定了基础，但仅此还不够——服务是否便捷、保障体系是否完善，才是群众能否真正受益的关键。听障康复是一项全流程工作，从前期评估、手术干预，到术后训练、定期复诊、居家康复，每一个环节都至关重要。仅靠医疗机构单方面发力，难以满足患者全方位的需求。儿童康复需要家长配合、学校衔接，构建家庭与医疗机构协同支持的康复模式；老年人则需要更加通俗易懂的健康科普、更加便捷的就医渠道和常态化的随访服务。让听障群众找得到渠道、享受到服务、做得好康复，在现实中往往比单纯的技术提升更为迫切。

　　科研赋能发展，以数据推动政策优化
　　立足于长期临床观察与本地听障康复的实际需求，九江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队成功获批2026年度九江市社会科学基金项目——《九江市听力障碍人群康复服务可及性与社会支持研究——基于儿童与老年群体的比较分析》。该项目重点聚焦听障儿童与老年听障人群，从公共卫生和社会支持角度，系统梳理本地听障康复服务链条中的堵点与难点，旨在为优化相关民生政策提供依据。“我们不只是做手术、治疗患者，更希望通过系统研究完善服务体系，让更多听障人群享受到政策红利和优质的康复服务。”黄泉龙说。
　　声音是人与人、人与社会沟通的桥梁。对于听障人群而言，康复不仅是重新听见声音，更是重拾沟通能力、恢复生活信心、回归正常生活的过程。从“听得见”到“听得好”，需要医疗、家庭、社区、政策多方协同发力，共同为全市听障群众的康复之路提供更加坚实的保障。（作者单位：九江市第一人民医院）